银屑病友的疫苗该怎么打？专家解答来了 作者：hn66du  发布时间：2021-04-07 14:32:01  信息来源：   览量：

疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒，灭活或利用转基因等方式制成的用于预防传染病的自动免疫生物制品。

 

疫苗保留了病原刺激机体免疫系统的特性。当机体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统会产生一定的保护物质，如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等；当人体再次接触到这种病原菌时，人体内的免疫系统就会依循原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。

 

目前市面上的新冠疫苗有灭活疫苗与减毒疫苗两种，我们国家的新冠疫苗是灭活疫苗，临床数据表明接种后效果良好，中和抗体阳转化率为99.52%，对由新冠病毒感染引起疾病的保护效力为79.34%。疫苗虽然有效，但不是所有人都适合接种的，孕妇、严重肝肾疾病患者、药物不可控制的高血压患者等不适合接种¹。对于我们银屑病患者来说，究竟可以接种吗？

需要谨慎接种疫苗的银友 

原则上银屑病患者在当地政府的指导下可以接种新冠疫苗²。但有下列情况的患者要慎重考虑是否接种疫苗：

1.正在使用免疫制剂的患者生物制剂进入医保以后，越来越多的患者选择免疫制剂来进行治疗。对于这些患者，是可以接种我国新上市的新冠灭活疫苗，但接种效果可能会受到免疫制剂的影响而打折扣。

普通人的免疫系统会释放炎症因子来抵抗细菌与病毒的感染，而对于银屑病患者，我们的免疫系统是紊乱的，会释放过度的炎症因子，所以要通过免疫抑制剂来治疗。因此免疫抑制剂与新冠疫苗会互相减低对方的功效。

此类银友如果想接种新冠疫苗，要遵循先接种新冠疫苗再进行生物制剂治疗的原则。

在接种新冠疫苗2周后再启动生物制剂治疗方案。如果已经在进行生物制剂治疗，建议在病情稳定期停药一段时间后再接种新冠疫苗，根据使用生物制剂的不同，停药时间也有所不同³。但如果病情正处于严重时期，停药接种疫苗是不可取的，而是要暂缓接种疫苗，等病情平稳后再接种

。

 

2.对疫苗有过不良反应史的银友既往发生过其他疫苗严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛）或既往接种过本疫苗发生严重过敏反应、出现任何神经系统反应者理论上都不适合接种新冠疫苗，具体请咨询医生。

可以正常接种疫苗的银友

除了以上两种特殊情况的银屑病患者，如果使用以下治疗方案，免疫系统并没有受到抑制的患者，均可以和正常人群一样接种疫苗。

 

1.使用外用药物治疗的患者

外用激素类药物：尽管激素也可以抑制免疫，但按规范治疗使用局部小面积外用系统吸收并不会对整体免疫系统造成很大的影响（大面积滥用药物者不在此列），因此是可以接种疫苗的。

外用非激素类药物：例如：卡泊三醇、他克莫司等外用药物。

 

2.口服阿维A胶囊的患者

 

3.使用内服或者外用中药治疗的患者

文中医学内容来源：

 1.《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》2.《国际银屑病委员会关于银屑病患者管理和SARS-Cov-2疫苗声明》3. 姚丹霓 广东省中医院 皮肤科 主治医师 《银屑病患者 新冠疫苗究竟能不能打？》

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